La récente légalisation du cannabis en Allemagne a changé beaucoup de choses pour les consommateurs. Mais les questions demeurent nombreuses, notamment concernant les moyens d’accès sûrs et légaux à cette plante. Inscription comme patient consommateur de cannabis médical ou affiliation à un Cannabis Social Club (CSC) ? Nombreux sont ceux qui se demandent quelle option correspond le mieux à leurs besoins.

 

L'Allemagne a franchi un cap historique en légalisant l'usage récréatif du cannabis par les adultes, devenant ainsi l'un des rares pays d’Europe à réguler son usage non médical. Depuis le 1er avril, la nouvelle loi sur le cannabis (Cannabisgesetz ou CanG) permet ainsi aux adultes de transporter jusqu'à 25 grammes de cannabis destiné à un usage personnel dans les lieux publics, de détenir 50 grammes à domicile et de cultiver jusqu'à trois plants à des fins d’autoconsommation. À partir du 1er juillet 2024, des associations à but non lucratif, appelées « Cannabis Social Clubs » (CSC), pouvant compter jusqu'à 500 membres, seront autorisées à cultiver du cannabis et en distribuer à leurs adhérents. Cette législation nouvelle modifie également l'accès au cannabis médical, déjà autorisé depuis 2017, car elle simplifie encore les démarches pour les patients cherchant des traitements alternatifs. En effet, avec cette nouvelle loi, les produits à base de cannabis ne sont plus régis par la loi sur les stupéfiants (BtMG), et sont traités comme des médicaments sur ordonnance classiques, tels que l'ibuprofène, par exemple. Ces réformes visant à faciliter le travail des médecins et pharmaciens devraient entrainer une hausse significative du nombre de patients ayant recours au cannabis à des fins médicales. Il existe donc aujourd’hui deux voies pour accéder au cannabis (en plus de l'autoproduction). De nombreux Allemands se demandent donc à présent quel est le meilleur moyen d’obtenir du cannabis. Examinons de plus près les différences entre ces deux approches.

 

 

En Allemagne, le cannabis médical est délivré uniquement sur ordonnance. Un patient doit donc consulter un médecin agréé pour obtenir l'autorisation d'acheter du cannabis en pharmacie. Toutefois, obtenir cette prescription peut s'avérer complexe, car il faut démontrer que le cannabis est une option thérapeutique justifiée après l'échec d'autres traitements. Aujourd'hui, le processus s'est considérablement simplifié grâce à l'essor des plateformes de télémédecine (comme Dr. Ansay, Bloomwell ou CannG), qui permettent l'obtention d'une prescription médicale après complétion d'un simple questionnaire en ligne. Les consommateurs peuvent ensuite échanger cette prescription directement dans une pharmacie partenaire. Toutefois, cette facilité d'accès soulève des préoccupations quant aux risques d'abus du système, des personnes sans réel besoin thérapeutique pouvant s'en servir pour se procurer légalement du cannabis médical. À l'inverse, rejoindre un CSC ne nécessite aucune prescription, offrant ainsi un accès plus simple aux personnes sans pathologie diagnostiquée ou souhaitant consommer du cannabis à des fins récréatives. Pour adhérer à un CSC, il faut être âgé d'au moins 18 ans et résider en Allemagne depuis au moins six mois. En outre, l'adhésion à plusieurs clubs est interdite.

 

Les patients consommant du cannabis à des fins médicales bénéficient d'une plus grande flexibilité quant aux quantités qu'ils peuvent posséder et transporter. C’est évidemment essentiel pour ceux qui ont besoin de doses importantes. En vertu de la loi allemande sur le cannabis médical (MedCanG), les patients munis d'une ordonnance ne sont en effet soumis à aucune limite, tant qu'ils peuvent prouver que le cannabis est destiné à un usage thérapeutique. La quantité maximale délivrée en pharmacie est déterminée par le médecin et varie généralement entre 30 et 100 grammes par mois, en fonction de la pathologie traitée. En revanche, les CSC sont soumis à des restrictions plus strictes, si bien que les quantités qui y sont délivrées s’avèrent insuffisantes pour certains. La distribution y est limitée à 25 grammes par jour et 50 grammes par mois, avec un plafond mensuel de 30 grammes pour les jeunes de 18 à 21 ans. De plus, les CSC peuvent fournir jusqu'à sept graines de cannabis ou cinq boutures par mois à leurs membres, à condition que ces dernières soient produites dans le cadre de la culture communautaire.

 

 

Dans les pharmacies allemandes, le cannabis médical se présente sous plusieurs formes : fleurs séchées, huiles, gélules et extraits standardisés. Les médecins prescrivent généralement des variétés de cannabis au contenu en cannabinoïde (comme le THC ou le CBD) spécifiquement adapté aux besoins du patient. Les fleurs de cannabis sont les plus couramment prescrites, avec des taux de THC variant entre 1 % et plus de 20 %. Quant au cannabis distribué dans les CSC, la législation n'impose pas de limite de concentration en THC. Cependant, pour les jeunes adultes âgés de 18 à 21 ans, la teneur en THC ne doit pas dépasser 10 %.

 

Dans le cadre du cannabis médical, les frais peuvent être entièrement ou partiellement couverts par l'assurance maladie, ce qui allège considérablement les coûts pour le patient. Toutefois, si le traitement n'est pas remboursé, les prix en pharmacie sont généralement plus élevés que dans les CSC, oscillant entre 20 et 25 euros par gramme selon la variété et la qualité. Les huiles et extraits sont souvent encore plus onéreux, pouvant dépasser 100 euros pour 10 ml d'huile à haute concentration en THC. Dans les Cannabis Social Clubs, les prix de la marijuana varient selon le Lander et le club, mais restent nettement inférieurs à ceux pratiqués en pharmacie. Certains clubs proposent des fleurs séchées à environ 4 euros le gramme, tandis que d'autres peuvent facturer jusqu'à 10 euros en fonction de la variété. En plus du coût du cannabis, les membres doivent toutefois s'acquitter de frais d'adhésion, dont le montant peut également varier considérablement.

 

 

Un aspect crucial de la nouvelle réglementation concerne le trafic routier. Les patients recourant au cannabis médical bénéficient d'avantages significatifs en la matière : outre qu’ils peuvent transporter de plus grandes quantités de marijuana, ils ne sont soumis à aucune limites de THC dans le sang lors des contrôles, à condition de prouver que leur consommation de THC est liée à un traitement prescrit pour une maladie spécifique. Mais, ces exemptions ne s'appliquent pas aux membres des CSC, ce qui peut entraîner des sanctions en cas de détection de THC lors des contrôles routiers. La nouvelle loi sur la circulation routière (StVG), en vigueur depuis le 22 août 2024, a toutefois relevé la limite légale de THC dans le sang à 3,5 ng/ml (contre 1 ng/ml auparavant), a interdit le cannabis pour les conducteurs débutants et a prohibé la consommation combinée de cannabis et d'alcool. Ainsi, tout conducteur contrôlé avec un taux de THC de 3,5 ng/ml ou plus risque une amende de 500 euros et une suspension de permis d'un mois. En cas de consommation simultanée d'alcool, l'amende s'élève généralement à 1 000 euros.

 

La nouvelle réglementation allemande offre plusieurs voies d'accès au cannabis, laissant au consommateur le soin de déterminer celle qui correspond le mieux à sa situation. On observe actuellement une tendance croissante à l'inscription comme patient nécessitant du cannabis médical, afin de bénéficier des avantages mentionnés plus haut. Cependant, les CSC constituent une alternative intéressante pour ceux qui recherchent une consommation responsable et encadrée, en dehors du cadre médical. En définitive, le choix dépendra de facteurs individuels comme la fréquence de consommation, les besoins thérapeutiques et la disposition à assumer les éventuelles implications juridiques liées à un usage récréatif.